醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè)，醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室最先用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程，特別是醫(yī)院手術(shù)室對空氣潔凈度要求很高。剛開始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應用，因為矯形手術(shù)時間較長，易于引起感染。

控制水平較理想的是使用手術(shù)臺附近的空氣潔凈度達到100級，覆蓋面積至少3m×3m，包括手術(shù)臺和人在內(nèi)。通常合格的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對醫(yī)院空氣的最低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結(jié)合使用進行過濾。一般情況下不需要高效過濾器過濾，但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區(qū)域則需要高效過濾器過濾。

 

目前，醫(yī)院廣泛應用用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降10倍以上，從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術(shù)室的特點。

潔凈手術(shù)室類別及等級參考：

隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，手術(shù)室凈化工程以層流凈化系統(tǒng)應用最廣泛，技術(shù)最成熟。層流凈化系統(tǒng)手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設(shè)在墻面的兩側(cè)下部（但不宜采用四角或四側(cè)回風），確保手術(shù)臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術(shù)室是一個“正壓”環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。

層流凈化空調(diào)系統(tǒng)除具備一般空調(diào)的功能之外，更側(cè)重要求其對潔凈區(qū)域的恒溫恒濕、無菌、室內(nèi)氣流流向等相關(guān)方面的要求。它由空調(diào)系統(tǒng)（主要提供冷、熱源）和空氣凈化系統(tǒng)兩部分組成。大體如下圖所示:

不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同，例如國內(nèi)標準I級層流手術(shù)室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術(shù)室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術(shù)室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。

不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

層流手術(shù)室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

優(yōu)勢：

手術(shù)室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度；

可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）；

手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入；

手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適；

層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響；

院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。

不足：

 噪音：由于層流手術(shù)室采用送風天花，噪音來源主要為回風口過大及排風的設(shè)計不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適；較大的噪音來源其實為設(shè)備及醫(yī)用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的；

層流手術(shù)室造價費用較高。

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